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α受体阻滞剂降压治疗中国专家共识总结2026

α受体阻滞剂是高血压治疗的经典药物，早期曾被列为一线降压药，受ALLHAT研究结果影响，不再作为高血压首选降压药物，但在部分特定高血压人群中具备独特治疗价值。这份国内首部针对α受体阻滞剂降压的专家共识，梳理了该类药物药理学特征、循证证据，明确临床适用场景、用药方案、禁忌与不良反应，指导临床合理用药。

一、国内临床应用现状

依据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》，α受体阻滞剂可用于原发性高血压合并良性前列腺增生、难治性高血压、高脂血症高血压，也用于嗜铬细胞瘤等继发性高血压。《高血压基层合理用药指南》将乌拉地尔、酚妥拉明纳入基本降压药物，乌拉地尔针剂用于高血压危象、重度难治性高血压紧急降压，酚妥拉明针剂用于嗜铬细胞瘤所致高血压危象，口服乌拉地尔可用于原发性、肾性高血压。

目前该类药物在国内临床使用占比很低，处方调查显示α受体阻滞剂仅占高血压处方的0.46%，很多具备用药指征患者没有得到对应治疗；同时还存在一定不合理用药情况，初始治疗及联合用药均可见不规范处方。

药理学特点与常用药物

按照和受体结合时长，分为短效、长效两类。短效代表药物有酚妥拉明、妥拉唑啉，和受体结合力弱，作用维持时间短；长效制剂药效持久，降压平稳，是临床主要使用类型，代表为多沙唑嗪、特拉唑嗪。

常用药物中，酚妥拉明、酚苄明属于非选择性α受体阻滞剂；哌唑嗪、多沙唑嗪、