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新生儿黄疸居家监测随访规范

一、总则与目标

新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床现象，主要是由于胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。虽然大多数新生儿黄疸为生理性，可自然消退，但严重的未结合胆红素升高可能导致急性胆红素脑病甚至核黄疸，造成永久性神经系统损伤。本规范旨在建立一套标准化、系统化且可落地的新生儿黄疸居家监测与随访体系，指导家长在脱离医院环境后，能够科学、精准地评估宝宝胆红素水平，识别高危信号，并确立合理的随访时间表。通过本规范的实施，旨在最大限度地降低严重高胆红素血症的发生率，减少不必要的返院就医焦虑，同时确保高风险患儿能够得到及时的医疗干预，保障新生儿的健康与安全。

本规范适用于足月儿及晚期早产儿（胎龄≥35周）出院后的家庭护理与监测。对于胎龄小于35周的早产儿或有严重合并症的患儿，应遵医嘱执行更为严密的监测计划，不完全局限于本规范的通用标准。

二、居家监测前的准备与评估

在新生儿出院准备回家之前，医护人员与家长必须完成充分的交接与评估，这是居家监测成功的基石。此阶段的核心在于确认患儿是否适合居家监测，以及家长是否具备相应的监护能力。

（一）出院风险评估

并非所有出现黄疸的新生儿都适合立即居家监测。医疗团队在出院前应依据“小时龄胆红素列线图（Bhutani列线图）”对患儿进行风险分层。只有在胆红素水平处于低风险或低中风险区域，且排除了溶血、感染、甲状腺功能减退等病理性因