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髌骨骨折切开复位内固定康复方案

一、康复前提与核心原则

（一）康复介入基础

髌骨骨折切开复位内固定术后康复的核心前提是内固定有效性，临床常用内固定方式的力学稳定性可作为康复进度的参考：克氏针张力带固定可承受最大450N的股四头肌收缩拉力，允许术后早期被动屈膝至90°；空心螺钉张力带固定强度较克氏针张力带提升30%，可耐受早期部分负重；髌骨钢板固定对粉碎性骨折的固定强度可达600N以上，允许更早期的主动活动。所有康复计划实施前需经手术医师确认内固定牢固性、骨折复位满意，术后48小时内常规完成X线复查确认内固定位置无移位。

（二）康复核心原则

1.分期递进原则：按术后炎症期、骨痂形成期、骨重塑期