立体定向放疗联合免疫不良反应处置规范.docx

立体定向放疗联合免疫不良反应处置规范

1总则

立体定向放疗（SBRT/SRS）通过高剂量、少分次的精确照射诱导肿瘤细胞免疫原性死亡，而免疫检查点抑制剂通过解除T细胞免疫抑制发挥抗肿瘤作用。两者联合应用在提升局部控制率和远隔效应的同时，也打破了免疫耐受平衡，导致不良反应发生率升高、出现时间提前且表现形式复杂。本规范旨在建立一套标准化的识别、评估与处置流程，确保医疗人员在面对联合治疗引发的独特毒性时，能够依据明确的生理病理机制和量化指标进行干预，最大程度保障患者安全。

2组织架构与职责

多学科协作（MDT）是处置联合治疗不良反应的核心机制，单一科室视角难以应对全身性免疫反应与局部放射性损伤