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医疗机构放射诊疗安全管理规范指南

1.总则

放射诊疗安全是医疗质量的生命线，本规范旨在构建全流程、可追溯的风险防控体系，确保放射诊疗活动符合《中华人民共和国职业病防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射诊疗管理规定》等法律法规要求。

本指南适用于开展X射线影像诊断（包括DR、CT、DSA、乳腺摄影等）、介入放射学、核医学等放射诊疗活动的各级各类医疗机构。核心目标是通过技术控制与管理手段，实现辐射防护的最优化（ALARA原则），将受检者与工作人员的受照剂量控制在合理可行尽量低的水平。

2.组织管理与职责

清晰的权责划分是落实安全责任的前提，必须打破“人人有责、人人无责”的困局，建立从院长到技师的垂直责任链条。

2.1管理机构设置

医疗机构必须建立健全放射诊疗管理组织体系，具体架构与职责如下：

放射防护管理委员会：由分管院长任组长，成员包括医务科、放射科、设备科、感控科负责人。职责：每季度召开1次例会，审议年度防护计划，解决重大安全隐患。

专职管理部门：通常设在医务科或感控科，设专职或兼职放射防护管理人员1~2名。职责：负责日常监督、证照管理、职业健康档案建立。

科室防护小组：放射科（含介入中心）主任为第一责任人。职责：执行操作规程，开展设备日常保养，组织科室人员培训。

2.2关键岗位人员资质

操作人员的专业素养是辐射安全的决定性因素，无资质上岗是