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2026年心理咨询师实操技能考核模拟题与答案详解

一、案例分析题（30分）

案例背景：16岁女生小夏（高一学生）因情绪低落2个月，拒绝上学1周由母亲陪同就诊。母亲陈述：小夏初中成绩年级前10，考入省重点高中后第一次月考班级第35名（全班50人），此后开始失眠，每天凌晨2点才能入睡，早晨起不来，上课注意力不集中。近1个月常说活着没意思，上周三突然说不想去学校了，反正也学不好，之后一直在家卧床，拒绝出门，只吃少量零食。母亲尝试沟通时，小夏要么沉默，要么冲母亲喊别管我。班主任反馈小夏之前朋友较多，现在课间也一个人坐着，作业经常不交。小夏父亲长期在外地工作，每月回家1次，通话时只会说努力就好。

考核问题：

1.请从生物-心理-社会模型角度对小夏的问题进行初步评估（10分）。

2.若采用认知行为疗法（CBT），请设计前3次咨询的核心干预步骤（10分）。

3.当小夏在第二次咨询中突然说其实我昨天吃了20片感冒药，不过没什么感觉，咨询师应如何应对？请说明具体操作（10分）。

答案详解：

1.生物-心理-社会模型评估（10分）

（1）生物因素：持续失眠（凌晨2点入睡）可能导致神经递质紊乱（如5-羟色胺水平下降）；饮食减少可能引发营养不良，进一步影响情绪调节功能；无躯体疾病史（需排除甲状腺功能减退等器质性疾病）。

（2）心理因素：核心认知可能为成绩下滑=彻底失败我