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规范医疗文书书写与管理制度

为进一步规范各级各类医疗文书的全流程管理，保障医疗质量与患者安全，防范医疗风险，维护医患双方合法权益，本制度严格依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国电子签名法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》《处方管理办法》《医疗质量管理办法》等现行法律法规与行业规范制定，适用于二级以上医疗机构所有注册执业医师、执业助理医师、进修医师、实习医师、医技人员、药学人员、行政后勤涉及医疗文书管理岗位的所有工作人员，覆盖门急诊、住院、院前急救、远程医疗、互联网诊疗、健康体检等所有医疗服务场景下产生的纸质医疗文书、电子医疗