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规范医疗文书管理制度

为进一步规范全院各类医疗文书的书写、质控、归档与全生命周期管理，保障医疗安全，维护医患双方合法权益，严格对标《中华人民共和国医师法》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》《处方管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构临床路径管理指导原则》等国家现行法律法规与行业规范要求，结合本院三级甲等综合医院功能定位与临床运行实际，制定本管理制度，所有涉及医疗文书生成、流转、质控、存储的临床医师、护士、医技人员、行政后勤管理人员、外包技术服务人员均须严格遵照执行。本制度所指医疗文书覆盖所有医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像