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膀胱癌护理查房

膀胱癌护理查房

一、查房前准备

查房前，护理团队需全面了解患者情况，包括查阅病历、了解病情进展、治疗方案及近期检查结果。重点掌握患者姓名、年龄、住院号、诊断、手术方式、病理分期、化疗或放疗方案、目前用药及护理级别。同时，检查护理记录是否完整，评估单是否及时更新，了解患者心理状态、家庭支持情况及存在的护理问题。准备必要的查房用物，如听诊器、血压计、体温计、手电筒、压舌板、评估量表等，并确保环境安静、整洁，保护患者隐私。

二、患者基本情况汇报

责任护士汇报：患者，张某某，男性，68岁，住院号20231215001。因“无痛性肉眼血尿1月余”入院，经膀胱镜检及病理活检确诊为膀胱尿路上皮癌（高级别，T2期）。于2023年12月20日行“经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）”，术后病理证实为肌层浸润性尿路上皮癌。于2024年1月10日行“根治性膀胱全切+回肠膀胱术（Bricker术）”，目前为术后第8天。患者神志清楚，精神可，生命体征平稳。昨日体温最高37.8℃，今日晨起体温36.9℃。腹部造口周围皮肤完好，引流通畅，昨日24小时尿量约1800ml，颜色清亮。目前主要护理问题包括：术后疼痛、造口护理知识缺乏、潜在并发症风险、焦虑情绪。

三、床边评估与查体

护理团队来到患者床边，首先核对患者身份，问候患者并说明查房目的，取得配合。

生命体征与一般情况：测量体温36.7℃，脉搏8