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2026年电子病历护理模块升级发展规划

一、规划背景与现状评估

截至2024年底，我国二级及以上公立医院电子病历系统功能应用水平平均级别达到4.1级，其中护理模块平均应用级别仅为3.2级，远低于整体系统水平。当前我院在用电子病历护理模块存在四大核心短板：一是数据孤岛问题突出，护理评估数据与医生医嘱、检验检查、影像报告系统互联互通率仅为62%，18%的护理记录需要护士人工二次录入，单次住院护理录入时长平均增加47分钟，占护士非直接护理时长的23.6%；二是智能化支撑不足，仅具备基础的体温单绘制、护理记录录入功能，风险自动评估、不良事件预警的触发准确率不足55%，压疮、跌倒不良事件漏预警率达到28