非静脉曲张性上消化道出血基层指南2023.docx

非静脉曲张性上消化道出血基层指南2023

一、定义与流行病学

非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）是指屈氏韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胆胰病变及胃空肠吻合术后吻合口附近病变）所致的非静脉曲张原因出血，临床表现以呕血、黑便、便血为主，严重者可出现周围循环衰竭。2023年我国基层医疗卫生机构NVUGIB年接诊量约占急性上消化道出血总病例的60%~70%，年发病率为(50~150)/10万，病死率2%~10%，其中高龄（≥65岁）、合并严重基础疾病、出血量大、首诊处理不规范是导致不良预后的核心危险因素。

二、病因与高危因素

（一）常见病因

1.消化性溃疡：占所有NVUGIB病因的40