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四、不同病原体引起的腹泻致病性大肠杆菌肠炎病毒性肠炎金黄色葡萄球菌肠炎真菌性肠炎生理性腹泻四、不同病原体引起的腹泻大肠杆菌性肠炎致病性大肠杆菌性肠炎5~8月份多见大便蛋花样，有腥味，较多粘液多无发热及全身症状侵袭性大肠杆菌肠炎：与菌痢较难区别轮状病毒性肠炎秋、冬季多见。“拉秋痢”、“秋季腹泻”。多见于6~24个月婴幼儿起病急，常伴发热和上感症状先呕后泻，大便次数多、量多、水分多大便镜检仅见大量脂肪球，培养无菌生长自限性疾病，病程一周，抗生素无效金黄色葡萄球菌性肠炎原发者少见，多见长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调后诱发。起病急，主要症状为腹泻，大便次数每日数次至数十次不等，大便腥臭、水样、暗绿色似海水样可伴伪膜排出。有不同程度中毒症状镜检可见大量白细胞及革兰氏阳性球菌，培养有金黄色葡萄球菌生长。凝固酶试验阳性。真菌性肠炎多为白色念珠菌所致，2岁以下婴儿多见。常并发于其它感染，或肠道菌群失调时病程迁延，常伴鹅口疮大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带粘液，有时可见豆腐渣样细块。大便镜检有真菌孢子和菌丝。生理性腹泻多见于小于6个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即腹泻，主要为大便次数增多无伴发症，生长发育正常添加辅食后，大便即逐渐转为正常。诊断发病季节病史临床表现大便性状注：必