康复科护理常规(全).docx

康复科护理常规(全)

康复科护理常规涵盖患者从入院至出院的全过程，强调功能维护、并发症预防、生活能力重建及心理支持。具体执行需结合患者个体差异动态调整，以下为系统化护理规范。

1.入院护理常规

患者入科后，护理人员主动迎接，妥善安置床位，协助办理入院手续。即刻测量体温、脉搏、呼吸、血压，评估意识、瞳孔、肌力、肌张力、感觉、平衡、日常生活活动能力及心理状态。详细询问既往病史、用药史、过敏史，重点筛查跌倒/坠床、压疮、吞咽障碍、深静脉血栓及营养风险。对高风险患者（高龄、偏瘫、截瘫、术后制动、意识障碍等）立即启动预防性护理措施，在床头卡及护理记录中显著标识。向患者及家属介绍病区环境、主管医师、责任护士、探视及陪护制度，讲解康复治疗计划与注意事项。准备床单位，根据需要使用气垫床、防压疮垫、床栏、约束保护用品。开展入院宣教，涵盖防跌倒、防烫伤、防坠床、正确使用呼叫器、用氧用电安全及消防疏散知识。完成护理评估单、入院告知书及各类风险告知书的签署。

2.体位护理常规

康复科患者因肢体功能障碍或长期卧床，体位管理是基础护理核心。应根据疾病类型（脑卒中、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、心肺疾病等）及康复阶段选择适宜体位。偏瘫患者采取仰卧位、患侧卧位、健侧卧位交替。患侧卧位时确保患侧肩关节前伸、肘关节伸直、前臂旋后、腕关节背伸，下肢髋关节伸展、膝关节微屈、踝关节中立位；健侧卧位时患侧肢体下方垫枕，防