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慢性巩膜炎的治疗

1研究背景

1.1疾病定义与发病基础慢性巩膜炎是一类累及眼球外层巩膜组织的慢性炎症性疾病，与急性巩膜炎的突发起病不同，它起病隐匿、病程绵长，通常持续数周甚至数月以上，且容易反复发作。巩膜作为眼球的“保护外壳”，质地坚韧且富含胶原纤维，正常情况下承担着维持眼球形态、缓冲外界压力、保护内部精细组织的功能；但当巩膜受到异常免疫攻击时，就会出现胶原纤维变性、炎症细胞浸润等病理改变，引发持续性的眼部不适。从发病根源来看，超过七成的慢性巩膜炎属于自身免疫性疾病的眼部表现——我们身体的免疫系统本应识别并消灭外来病毒、细菌，却在未知诱因下出现“敌我不分”，将自身巩膜组织当作“异己”攻击，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等常见自身免疫病患者，慢性巩膜炎的发病风险是普通人群的数倍，这也决定了它的治疗绝非简单的“消炎止痛”，而是需要兼顾全身免疫的调节。1.2临床发病概况在日常临床接诊中，慢性巩膜炎并非罕见病，但由于其症状与结膜炎、干眼症等常见眼表疾病高度相似，容易被误诊漏诊。尤其是中青年女性患者占比偏高，这与女性自身免疫病的发病率整体高于男性有关，门诊曾遇到一位32岁的职场女性，起初只是觉得眼睛红、有点酸，以为是连续加班熬的“眼疲劳”，自行买了缓解疲劳的眼药水，结果症状没减轻，反而出现了眼球深部的抽痛感，甚至影响夜间睡眠，直到近三个月才被确诊为慢性巩膜炎，而此时她的巩膜已经出