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2026年度ICU质量安全提升行动计划

一、行动背景与总体目标

（一）行动背景

重症医学科（ICU）作为医院急危重症患者集中救治的核心单元，其医疗质量与安全水平直接体现医院综合救治能力，关系到急危重症患者的生存预后与医疗服务满意度。2025年度本院ICU质量监测数据显示：全年收治重症患者1268例，粗死亡率为11.2%，较全国三级医院ICU平均水平10.3%高0.9个百分点；医院感染发生率为8.7‰，其中呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率为2.1‰、中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）发生率为1.8‰、导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发生率为1.2‰，三类导管感染总发生率较全国标杆水平高0