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医院营养科工作管理制度（完整版）

第一章总则

一、制定目的

1.为规范医院营养科日常运营全流程，保障临床营养服务质量，防范医疗安全与食品安全双重风险，切实提升住院患者、门诊就诊人员的营养干预效果，结合医院实际运营情况制定本制度。

2.本制度覆盖营养科所有岗位人员的权责划分、操作规范、质量管控、考核问责全环节，所有条款均严格符合《医疗机构临床营养管理办法》（国卫医发〔2022〕23号）、《中华人民共和国食品安全法》、GB/T33853-2017《医疗机构临床营养科建设与管理指南》的强制要求，无超出法规范围的自定义条款。

3.本制度所有操作指标、时限要求、罚则标准均经过医务部、质控部、后勤保障部联合审核，可直接落地执行，无需额外补充配套规则。

二、适用范围

1.本制度适用于医院营养科全体在岗人员，包括临床营养医师、营养技师、营养护士、配膳管理员、营养食堂操作人员、行政后勤辅助人员。

2.本制度同时适用于与营养科有业务协作关系的临床科室、医务部、质控部、后勤保障部、信息科等相关部门的营养服务对接流程，所有协作环节必须符合本制度规定的时限、标准要求。

3.本制度覆盖院内所有营养服务场景，包括住院患者营养干预、门诊营养咨询、特殊人群营养支持、临床科室营养宣教、公共卫生营养指导等所有业务板块。

三、管理基本原则

1.坚持临床需求导向，所有营养干预方案必须以患者诊疗安全、康复获