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变应性鼻炎诊疗指南（第二版，2025年）

一、前言与流行病学概述

变应性鼻炎（AllergicRhinitis,AR），即过敏性鼻炎，是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。作为全球性的健康问题，其发病率呈逐年上升趋势，不仅影响患者的生活质量，还与哮喘、鼻窦炎、结膜炎等多种呼吸道疾病密切相关，给患者家庭及社会带来了沉重的经济负担。

最新的流行病学数据显示，全球AR患病率约为10%至40%，且不同地区差异显著。在我国，随着城市化进程的加快、工业化程度的提高以及生活方式的改变，AR的患病率在过去二十年间显著增长。根据2025年版的最新统计估算，国内成人AR的自报患病率已接近20%，部分地区甚至更高。值得注意的是，AR的发病具有明显的年龄特征，儿童和青少年是高发人群，且部分患者随着年龄增长，症状可能有所缓解或转化为其他类型的呼吸道过敏性疾病。本指南旨在基于循证医学证据，结合最新的临床研究成果，为临床医生提供一套规范、科学、实用的AR诊疗方案。

二、发病机制与病理生理学

变应性鼻炎的发病机制涉及复杂的免疫学过程，主要为IgE介导的I型变态反应，同时伴有神经免疫调节机制的参与。

1.致敏阶段

当具有特应性体质的个体首次接触变应原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）时，抗原提呈细胞（如树突状细胞）捕获变应原并将其加工处理，随后呈递给初始T淋巴细胞。在细胞因子的作用下，