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过敏性休克的应急预案及抢救流程

一、总则与适用范围

过敏性休克（AnaphylacticShock）是临床上最危急的变态反应性疾病，其发病急骤、进展迅速，若不及时识别并有效抢救，极易导致患者因喉头水肿、支气管痉挛或循环衰竭而死亡。本预案旨在规范医疗护理人员在面对突发过敏性休克时的应急处置行为，确保抢救过程的有序性、规范性和高效性，最大限度地保障患者生命安全。本预案适用于医院内所有科室（包括门诊、急诊、住院部、医技科室及检验中心等）发生的药物过敏、食物过敏、昆虫叮咬或其他变应原引起的严重过敏反应。所有医务人员必须熟练掌握本预案内容，并定期进行模拟演练。

二、病理生理与快速识别机制

过敏性休克的本质是机体再次接触同一变应原后，发生的一种强烈的、以IgE介导的I型变态反应。其核心病理生理改变包括：全身广泛的毛细血管扩张和通透性增加，导致血浆外渗、有效循环血量急剧减少（相对性低血容量）；支气管平滑肌剧烈收缩，导致通气功能障碍；以及喉头水肿引起的上呼吸道梗阻。

（一）诊断标准与识别要点

临床诊断主要依据接触变应原后迅速出现的典型症状与体征。当患者出现以下情况时，应立即启动本预案：

1.皮肤黏膜表现：这是最早且最常见的症状，包括全身性风团（荨麻疹）、血管性水肿（眼睑、嘴唇、舌体肿胀）、皮肤瘙痒或潮红。需注意，部分患者在休克早期可能仅表现为皮肤苍白或湿冷，而无明显皮疹。

2.呼吸系统表现