重症胰腺炎合并肠道瘘及胰腺坏死患者护理查房要点.docxVIP

重症胰腺炎合并肠道瘘及胰腺坏死患者护理查房要点

患者基本信息:

姓名:[患者姓名]

年龄:[患者年龄]

住院号:[住院号]

主要诊断:重症胰腺炎、腹腔感染、胰腺坏死、肠外瘘

其他相关诊断:[如高血压、糖尿病等]

本次查房时间:[查房日期和时间]

查房地点:[病室号/查房地点]

参与人员:[参与查房医生姓名]、[参与查房护士姓名]、[其他相关人员姓名]

一、护理现状评估

1.病情观察

生命体征:T、P、R、BP、SpO2最新数值及变化趋势？有无异常？是否平稳？

疼痛评估:

疼痛评分（VAS/数字评分法）？部位、性质、诱因、缓解/加重因素？

镇痛药物使用情况（种类、剂量、次