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2026年度院感管理工作计划

前言

为全面贯彻落实国家关于医院感染管理工作的最新法规与标准，持续强化我院感染预防与控制体系建设，保障医疗质量与患者安全，提升医疗服务水平，结合我院实际情况及上一年度院感管理工作中存在的问题与经验，特制定本2026年度院感管理工作计划。本计划旨在进一步明确目标、压实责任、突出重点、细化措施，力求使我院院感管理工作再上新台阶。

一、指导思想与工作目标

（一）指导思想

以国家卫生健康委员会等上级主管部门关于医院感染管理的各项法规、标准及指南为根本遵循，坚持“以患者为中心”的服务理念，以保障医疗安全为核心，以提升全员院感防控意识和能力为基础，以重点部门、重点环节、重点人群的感染防控为抓手，运用科学的管理方法和先进的技术手段，全面提升我院院感管理的科学化、精细化、规范化水平。

（二）工作目标

1.感染率控制：医院感染暴发事件零发生。主要指标如多重耐药菌感染率、手术部位感染率、导管相关血流感染率、导尿管相关尿路感染率、呼吸机相关肺炎发生率等控制在国家或行业标准范围内，并力争有所降低。

2.手卫生依从性：全院医护人员手卫生知识知晓率达到较高水平，手卫生依从性较上一年度提升，重点部门达到更高标准。

3.监测预警：完善医院感染监测体系，提高数据收集的准确性与及时性，强化数据分析与利用，实现对医院感染风险的早期识别与干预。

4.培训覆盖：全院各级各类人员