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肿瘤科护理工作制度与照护规范（完整版）

本规范严格依据《中华人民共和国护士条例》《医疗机构护理核心制度（2022版）》《肿瘤护理实践指南》《安宁疗护服务规范GB/Z40657-2021》《静脉治疗护理技术操作规范WS/T433-2021》制定，适用于各级医疗机构肿瘤科所有护理岗位人员，所有条款均明确操作标准、时限要求与责任边界，可直接落地执行。

第一章肿瘤科日常护理工作核心制度

一、岗位责任制度

1.护士长岗位职责

护士长全面负责肿瘤科护理质量管控、人员排班、安全管理与科室运营协调工作。每周至少参与3次床边交班，每次时长不少于45分钟，覆盖全部危重、新入院、化疗首日患者。每月组织1次科室护理人员座谈会，收集一线工作诉求，当月完成可落地问题的整改闭环。护士长每月查房次数不少于22次，重点核查核心制度落实情况，对发现的问题当场下达整改告知单，3个工作日内跟进整改结果。

2.责任护士岗位职责

责任护士负责分管患者的全周期照护工作，每名责任护士分管患者数量不超过8张，危重患者占比超过50%时可下调至不超过6张。责任护士每日至少开展4次床边巡视频次，分别为7点30分、11点、15点、20点，每次巡视需核对患者管路固定情况、疼痛评分、皮肤状态、输液进度。责任护士需在患者入院1小时内完成首次基础评估，出院前1天完成全部出院指导内容，患者出院后48小时内完成首次随访。

3.辅助护理人员