最新高渗高血糖综合征专家共识 (完整版) 解读 PPT 课件.pptxVIP

2025-2026版共识核心更新高渗高血糖综合征最新专家共识完整解读诊断阈值下调、SGLT2i亚型独立、POCT床旁诊断解读人临床医生日期2026年08月20日

共识解读导览01定义流调疾病本质与流行现状的认知建立02病因机制诱因与病理生理的恶性循环链条03临床表现极易误诊的隐匿症状与神经损害04诊断更新2026版诊断标准三大核心更新05鉴别诊断HHS与DKA及重叠综合征的边界06治疗策略补液为王、缓慢降糖的四步法07预后预防死亡率数据与临床预防要点

定义流调三高一无是本质，老年首发需警惕从定义认知到流行现状，建立HHS疾病全貌认知01

三高一无：HHS疾病本质三高一无：HHS疾病本质严重高血糖血糖常突破33.3mmol/L，远超DKA水平高血浆渗透压有效血浆渗透压≥320mOsm/L，由高血糖与高血钠共同驱动重度脱水脱水量可达体重的10%~20%，皮肤干燥、眼窝深陷无明显酮症酸中毒血酮体阴性或弱阳性，动脉血pH≥7.3命名演变：既往曾称为高渗性非酮症糖尿病昏迷，但约30%患者仅表现为意识模糊而无昏迷，故统一命名为高渗高血糖综合征临床警示：与DKA相比，HHS起病更隐匿、脱水更严重、死亡率更高，是糖尿病急症中的头号杀手

全球与中国HHS流行病学HHS以老年患者为主，病死率显著高于DKA全球数据（IDF2026）指标数值增幅年新发HHS142万例较2020年+18