无症状心肌缺血专家共识 (2025 年版) 解读 PPT 课件.pptxVIP

无症状心肌缺血专家共识（2025年版）解读——基于2025年最新共识的核心要点与临床实践解读解读人：心血管内科DATE2026年08月20日

共识解读导览01沉默杀手再认识从定义更新到疾病负担的全面审视02精准捕获新策略2025年诊断技术推荐与筛查路径优化03分层击破治疗观个体化药物治疗与血运重建决策04全程守护管理链高危人群识别与长期预后评估体系05知行合一向临床共识核心推荐与临床实践转化要点

01沉默杀手再认识无症状不等于无危险，沉默的心肌缺血更需警惕从定义更新到疾病负担，重新审视这一隐匿型冠心病的临床全貌

SMI定义共识更新要点核心三要素心肌缺血客观证据；缺乏典型心绞痛或等同症状；冠状动脉主要分支明显狭窄客观证据层级化一级：心电活动异常；二级：左室功能异常；三级：心肌灌注/代谢异常疾病编码与命名ICD-25I25.651；英文名统一为SilentMyocardialIschemia（SMI）ICD-25I25.651疾病编码SMI为冠心病独立亚型，建立心电→功能→灌注三级证据体系定义对比：既往共识vs2025年共识更新维度既往共识2025年共识更新定义定位心绞痛的特殊表现形式冠心病的独立亚型证据标准以心电图ST段改变为主心电+功能+灌注三级证据体系症状范围无胸痛无胸痛及等同症状（呼吸困难、乏力）诊断前提已知冠心病患者涵盖首诊未确诊人群

Cohn分型与Braunw