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急诊胸痛规范化诊疗方案（2026修订版）

一、急诊胸痛分层分诊流程

急诊胸痛分诊核心目标是在10分钟内完成首次生命体征评估与危险分层，所有分诊动作需严格遵循时间节点要求：

1.分诊评估启动标准：所有因胸痛/胸闷、肩背放射痛、上腹部烧灼感就诊患者，立即启动胸痛分诊路径，无需等待挂号排队，直接推平车送入抢救区。首次评估内容包括：血压（双侧上肢同步测量）、心率、呼吸频率、指脉氧饱和度、意识状态、疼痛数字评分（NRS）。

2.危险分层判定标准

极高危（I级）：符合任意1项即为极高危：①收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg伴胸痛；②收缩压＜90mmHg和/或舒张压＜60mmHg，心率＜