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2026年医院感染知识教育培训制度(推荐)

为进一步强化全院医院感染防控意识，规范诊疗操作行为，降低医院感染暴发风险，保障医疗质量与患者安全，结合2025年新修订的《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》及国家卫生健康委2025年发布的《医疗机构智慧感染防控建设指南》要求，结合本院实际运行与感控风险特点，制定本医院感染知识教育培训制度，本制度适用于全院所有在岗工作人员，包括临床医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤工勤人员、实习进修规培人员、第三方派驻人员及临时进入医院诊疗、施工、技术支持的外来人员。

一、组织管理与职责分工

医院感染知识教育培训工作实行“院感科牵头、多部门协同、科室主体落实”的三级管理体系，明确各层级职责，确保培训覆盖全员、内容精准有效。

（一）医院感染管理科职责

作为全院院感知识教育培训的牵头部门，负责制定年度培训计划与实施方案，开发适配不同岗位的培训课程体系，建立并维护院感培训师资库与考核题库，组织开展全院性集中培训、专项培训与考核评估，指导各科室开展科内培训，定期对培训效果进行复盘优化，建立全院统一的院感培训电子档案，将培训考核结果与绩效、职称评审等挂钩，每年年底对本年度培训工作进行总结并调整下一年度计划。

（二）协同部门职责

医务部负责协调临床医师、医技人员的培训排班，将院感培训及考核纳入医师定期考核、执业注册