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2026中医确有专长考试实践技能真题及答案

第一部分：中医医术专长考核（内服方药类）

一、病案分析题（本题型共3题，每题需根据给出的病例摘要，回答中医诊断、证候诊断、治法、方剂名称及药物组成。）

第1题

张某，男，68岁。2025年12月15日初诊。

患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突发口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，神识清楚，肢体麻木，舌质红，苔黄，脉弦细数。血压165/95mmHg。

【参考答案】

中医诊断：中风（中经络）。

证候诊断：肝阳暴亢，风火上扰证。

治法：平肝潜阳，活血通络。

方剂名称：天麻钩藤饮加减。

药物组成：天麻10g，钩藤15g（后下），石决明30g（先煎），川牛膝15g，杜仲15g，益母草20g，桑寄生15g，夜交藤20

（注：若患者伴有便秘，可加生大黄6g以通腑泻热；若语言不利，可加石菖蒲10g，郁金

【专家解析】

本案患者年近七旬，肝肾亏虚，水不涵木，肝阳偏亢。因平素头晕耳鸣、少寐多梦，为阴虚阳亢之征。复因情志或劳累引动，风阳夹气血上逆，痹阻脑络，故突发中风。见半身不遂、口眼歪斜、舌强语謇。因神志清楚，故属中经络。舌质红，苔黄，脉弦细数，均为肝阳暴亢、风火内扰之象。天麻钩藤饮出自《杂病证治新义》，具有平肝息风、清热活血、补益肝肾之效，正切本案病机。

第2题

李某，女，42岁。2026年3月10日初诊。

患者胃痛反复发作3年，每