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脑梗塞病人的护理计划

床号:姓名:住院号:入院日期:

文化层次:□本科及以上□大专□中专或高中□初中□小学□文盲

宣教方式:□图片□文字□语言沟通□操作示范

日期

护理问题

患者症状

护理措施

评价

评价日期

□1、生活自理缺陷—偏瘫,意识障碍,体力不支,虚弱,认知障碍有关

□不能进行平常生活活动,如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等

□依赖心理增强

□视力障碍,感知障碍

□1.协助病人完毕自理活动,鼓励病人寻求帮助。

□2.将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。

□3.信号灯放在病人手边,听到铃声立即予以答复。

□4、恢复期鼓励病人独立完毕生活自理活动,以增进病人自我照顾的能力和信心,以适应回归家庭和社会的需要,提高生存质量。

□5.卧床期间协助病人完毕生活护理。

□5、卧床期间协助病人完毕生活护理。

□病人生活需要是否得到满足,床单位是否清洁、舒适

□病人自理能力是否得到提高,能进行哪些自理活动

□病人能否完全恢复平常生活自理能力

□2.清理呼吸道无效-与肺部感染,分泌物过多,咳嗽无力或疲乏有关

□呼吸音粗,呼吸浅而快,伴有鼻翼煽动、三凹征

□呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰

□咳嗽无力,不能有效地咳