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重点人群定期体检干预指南

一、总则

1.1编制目的

本指南旨在明确不同类别重点人群的体检周期、必选项目、风险分层标准及干预路径，通过规范化的定期体检与精准干预，实现疾病早发现、早诊断、早治疗，降低重点人群慢性病发病率、并发症发生率及重症死亡率，提升全生命周期健康管理质量。

1.2适用范围

本指南适用于各级医疗机构、健康管理中心、社区卫生服务中心、企事业单位健康管理部门开展重点人群健康管理工作，也可供重点人群自我健康监测参考。

1.3术语定义

重点人群：指因年龄、职业、基础疾病、遗传背景、生活方式等因素，存在较高疾病发生风险或已患慢性疾病需长期管理的人群，具体包括老年人群、慢性病患病人群、职业暴露人群、孕产妇、儿童青少年、肿瘤高风险人群六大类。

二、各类重点人群体检规范

2.1老年人群（65岁及以上）

2.1.1风险特征

我国65岁及以上老年人群高血压患病率达58.3%，糖尿病患病率达19.4%，75岁以上人群阿尔茨海默病患病率达11.5%，跌倒、骨质疏松、营养不良发生率分别为30.2%、51.6%、12.7%，是慢性病、退行性疾病、意外伤害的高发群体。

2.1.2体检周期

健康状况稳定、无明确基础疾病的老年人：每年1次常规体检，每2年1次全面专项筛查。

合并1种及以上慢性病的老年人：每6个月1次基础指标复查，每年1次全面体检，并发症相关指标每3个月随访1次。