小儿危重症的识别与处理.pptxVIP

小儿危重症的识别与处理;小儿危重症的识别;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;（3）小儿肠梗阻

①腹痛：起病急，开始轻，渐加重阵发性，若为绞窄性肠梗阻，腹痛呈持续性、阵发性加剧。

②呕吐：胃内容物—胆汁—粪渣。

③腹胀：高位梗阻，呕吐频繁，腹胀不明显，低位梗阻，腹胀明显。

④肛门停止排气排便。

⑤腹部体征：腹胀，肠型，肠鸣音活跃、亢进，甚至气过水音，早期无腹肌紧张，无固定压痛，有血运障碍后可有腹肌紧张、压痛等。

⑥全身情况：早期单纯性肠梗阻全身情况无明显改变，当梗阻时间长或有绞窄时全身情况可出现恶化。;1.哭声变化：哭是新生儿寻求帮助的唯一方式。正常新生儿的哭闹是表达感觉和要求的一种方式，饥饿时要吃，尿布湿了要换，这是正常的要求，这种哭闹音调一般不高。但是另一种情况是对不舒适或者疼痛的表达，身上被虫咬后感到痒、痛，发生皮肤褶烂，肠绞痛、头痛、耳痛时的疼痛感，属于病理现象，哭声尖，时间长，有时身体还摇动，剧哭程度与感觉的轻重相关。;2.喂奶困难：吸吮能力差，吃奶量不及平时一半或拒奶，呛奶。有以下几种可能：早产儿、感染、颅脑疾患、消化道畸形、代谢性疾病等。

3.发热或体温不升：体温超过38℃或体温低于35.5℃，常表示有严重感染、硬肿症的可能。;4.意识情况：正常情况下，患儿易被唤醒且能维持较长时间清醒。唤醒方式：可以在足底刺激2—3下，过多过