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血液体液暴露处置操作指南（2026版）

第一章总则与适用范围

本操作指南旨在为所有可能接触患者血液、体液、组织、分泌物或排泄物的岗位人员，提供一套标准化、科学化、可立即执行的暴露后处置流程。其核心目标是最大限度降低经血传播病原体（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等）及其他病原体感染的风险，保障工作人员的职业安全与健康。本指南适用于医疗机构、实验室、急救机构、医疗废物处理单位及其他存在类似职业暴露风险的工作场所。所有相关人员必须接受本指南的培训，并熟练掌握。

职业暴露的定义为：工作人员在从事职业活动过程中，皮肤、黏膜或被针刺伤、切割伤的皮肤，意外接触到可能含有病原体的血液、体液或其他潜在传染性物质。

第二章核心原则与预防理念

处置的黄金原则是“立即处理，及时报告，专业评估，规范随访”。所有处置措施均建立在标准预防的基础上，即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均具有潜在传染性，须采取相应的隔离防护措施。预防是控制职业暴露风险最有效、最经济的策略。本章强调，完备的个人防护装备（如手套、口罩、护目镜、隔离衣）的正确使用、安全注射操作规范、锐器的规范处置（使用后立即放入防刺穿、防渗漏的锐器盒）以及规范的操作流程，是减少暴露发生的根本。

第三章暴露后即时现场处置流程（紧急处理）

一旦发生暴露，当事人应保持冷静，立即脱离暴露源，并遵循以下步骤