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医疗服务质量与安全监管制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗服务中的专项风险，规范医疗服务业务流程，提升服务质量与安全水平，确保患者权益，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本企业实际，特制定本制度。通过建立健全医疗服务质量与安全监管体系，实现全过程风险防控、全员责任落实、全维度持续改进，促进医疗服务规范化、标准化、精细化发展。

第二条本制度适用于本企业所有部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗服务全流程，包括但不限于患者接诊、诊断、治疗、护理、药品管理、医疗设备使用、院感控制、患者隐私保护等场景。所有参与医疗服务活动的主体均须严格遵守本制度规定，确保医疗服务质量与安全。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）“医疗服务专项管理”指企业针对医疗服务领域特有的风险点，实施系统性识别、评估、防控、监督、改进的管理活动，旨在降低风险发生概率，保障医疗安全。其外延包括但不限于医疗差错、医疗事故、感染风险、用药安全、隐私泄露等专项风险防控。

（二）“医疗服务风险”指在医疗服务过程中可能对患者健康、生命安全、财产权益及企业声誉造成损害的不确定性因素，如操作失误、设备故障、制度缺失、人员资质不符等。

（三）“医疗服务合规”指医疗服务活动严格遵守国家法律法规、行业标准、行业规范及企业内部管理制度的行为要求，确保医疗服务的合法性、合理性、安全性。