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烧伤与整形临床教学汇报人：胰构刨妒

课程导览01烧伤基础与病理掌握分类标准与病理生理机制02临床评估与急救学会伤情判断与黄金期处理03创面修复与整形理解修复技术与重建策略04康复功能重建关注长期预后与生活质量

烧伤基础与病理01

烧伤定义与流行病学现状烧伤是由热力、电流、化学物质、放射线等引起的皮肤及深层组织损伤热力烧伤最常见1800万全球年就医人数0.5%–1%我国年发病率最高致死致残率的创伤类型之一烧伤不仅是皮肤问题，更是一场全身性病理生理风暴

烧伤深度分类与病理特征深度分级损伤层次外观特征痛觉愈合时间Ⅰ度表皮层红斑、干燥剧痛3–7天，无瘢痕浅Ⅱ度真皮乳头层大水疱、潮红、湿润剧痛1–2周，轻度色素沉着深Ⅱ度真皮网状层小水疱、红白相间、较干迟钝3–4周，易留瘢痕Ⅲ度全层皮肤及深部焦痂、蜡白或炭化、干燥消失需植皮，遗留严重瘢痕烧伤深度判定是制定治疗方案的首要依据，临床采用三度四分法深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤难以自愈，是临床救治的重点与难点

烧伤面积估算与全身病理反应面积估算决定液体复苏量，全身反应决定治疗策略——两者缺一不可面积估算方法中国九分法头颈9%（发部3、面部3、颈部3），双上肢各9%，躯干前后各13%加会阴1%，双下肢各20.5%（含臀部5%）手掌法五指并拢手掌面积约1%体表面积，适用于散在或小面积烧伤全身病理反应低血容量性休克风险血容量急剧下降→休克风险全身炎症反应综合征大量