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医院感染病例汇总表(推荐)

医院感染病例汇总表需覆盖病例基本信息、感染相关核心指标、诊疗干预追溯、预后转归、感控溯源分析五大维度，适配临床科室日上报、感控科周汇总、院感管理委员会月研判三级使用场景，各维度字段设置需兼顾数据可及性、填报便捷性与分析实用性，严格对齐《医院感染诊断标准（2001版）》《国家感染性疾病医疗质量控制指标》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等国家规范要求。

基本信息模块所有字段默认与医院HIS系统自动对接同步，无需临床填报人员手动录入，仅需核对信息一致性，具体字段及设置逻辑如下：

?唯一标识字段：病案号（新生儿需同步填写母亲病案号），作为病例唯一识别码，禁止重复填报，系统自动校验重复值，出现重复时弹窗预警并禁止提交。

?人口学字段：姓名、性别、年龄（成人精确到周岁，儿童精确到月龄，新生儿精确到日龄，系统自动根据出生日期计算）、身份证号、医保类型、联系电话，其中年龄字段需与后续高危因素判定逻辑联动，年龄≥80岁、≤1岁自动标记为感染高危人群。

?就诊基础字段：入院日期、入院科室、当前住院科室、床号、入院诊断（第一诊断+第二诊断，系统自动抓取HIS中3个以内核心诊断）、责任医师、责任护士、科室感控联络员，其中转科患者系统自动留存所有转科记录，含转科日期、转出/转入科室，用于后续感染责任科室判定。

?特殊人群标识字段：新生儿需额外填写胎龄、出生体重、是否早产