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住院病人跌倒、坠床应急预案

一、总则与工作目标

为确保住院患者在院期间的诊疗安全，有效防范及应对跌倒、坠床等意外不良事件，最大程度减少事件发生后的伤害，保障患者生命安全，依据国家卫生健康委员会相关患者安全目标及医院等级评审标准，结合临床护理工作实际，特制定本详细应急预案。本预案旨在构建一个“预防为主、快速响应、科学处置、持续改进”的闭环管理体系，明确各级人员在应急状态下的职责与操作规范，确保一旦发生意外，能在最短时间内启动最有效的救治与护理措施。

工作目标主要包括：建立高风险患者识别与干预机制；规范跌倒、坠床发生后的现场急救流程；强化多学科协作救治能力；完善不良事件上报与根本原因分析系统。通过全员培训与演练，使每一位医护人员都能熟练掌握应急技能，将意外伤害降至最低。

二、组织机构与职责体系

为保障应急预案的有效实施，医院成立跌倒、坠床专项管理小组，构建层级分明、责任到人的组织架构。

（一）专项管理小组职责

由护理部主任担任组长，科护士长及高风险科室护士长为成员。小组负责全院跌倒、坠床预防与应急管理的统筹规划；制定并修订相关制度、流程与应急预案；定期监控全院跌倒、坠床数据（发生率、伤害等级）；组织根本原因分析（RCA），提出改进措施；并对全院医护人员进行培训与考核。

（二）科室应急团队职责

各科室实行护士长负责制。科室应急团队由值班医生、值班护士、护士长组成。

1.护士长：负责现