ICU外科术后体温异常规范处理指南.pdfVIP

ICU外科术后体温异常规范化处理方

案

症中枢性高热体温骤升持续高热无汗解热动态监测体温低体温每分钟复测发热持续监测观察体温升降趋势热型是否反复生命体征联动评估关注心率增快血压波动呼吸急促血氧下降意识改变发热伴心率持续增快高度警惕脓毒症感染源排查观察手术切口有无红肿渗脓裂开引流液

ICU外科术后患者因手术创伤、术中低温暴露、麻醉抑制、术后吸收热、切口感染、

腹腔感染、肺部感染、脓毒症、炎症风暴等因素，极易出现体温升高或低体温异常。

体温紊乱可诱发心率失常、氧耗增加、凝血紊乱、免疫力下降、伤口愈合延迟，严重

者加重多器官功能损伤、延长机械通气及ICU滞留时间。为规范术后体温异常筛查、

评估、对症处置及源头防控流程，结合重症外科临床特点，制定本标准化处理方案。

一、体温异常分类及外科术后常见病因

（一）术后低体温（体温＜36.0℃）

多见于术后即刻、全麻未苏醒、大手术、长时间术野暴露、大量输液输血、冲洗液低

颜色量气味肺部啰音痰液性状尿液颜色管路留置情况实验室评估动态复查血常规CRP降钙素原血培养引流液培养血气分析鉴别无菌性炎症与细菌性感染伴随症状评估有无寒战大汗烦躁睡四肢湿冷末梢循环差腹胀呼吸困难等伴随症状三术后低体温