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2015BavenoVI共识报告：门静脉高压的风险分层和个体化管理解读

目录02风险分层基础01报告概述03诊断方法04管理策略05个体化实施06结论与展望

报告概述01

背景与目的介绍4学科协作3核心目标2临床需求1历史沿革整合肝病学、内镜、影像学等多领域专家意见，形成循证医学推荐。门静脉高压导致静脉曲张出血、腹水等严重并发症，6周病死率仍达10%-20%，需优化诊疗策略以改善预后。提出无创诊断工具（如瞬时弹性成像）的应用标准，简化治疗失败定义，推动精准分层及个体化干预。Baveno共识自1990年起每5年更新一次，旨在制定门静脉高压诊疗的国际标准，BavenoVI（2015年）聚焦风险分层与个体化治疗，以降低并发症死亡率。

关键术语定义cACLD（代偿期进展性慢性肝病）描述严重肝纤维化至肝硬化的连续病理过程，强调早期识别与干预，替代传统“代偿期肝硬化”概念。临床显著性门静脉高压（CSPH）定义为肝静脉压力梯度（HVPG）≥10mmHg，与失代偿风险显著相关，需积极监测和治疗。治疗失败简化定义以6周病死率为主要终点，5天治疗失败标准保留低血容量休克指标，剔除输血需求指数（ABRI）。

共识核心范围筛查与监测推荐瞬时弹性成像（TE）联合血小板计数（PLT）筛查高风险静脉曲张（HRV），LSM20kPa且PLT150/μL可豁免胃镜。病因治疗强调肝硬化基础病因（如乙肝、酒精