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临床药师规培考试题目及答案

1.单项选择题

1.1患者男性，72岁，体重58kg，因左侧腹股沟斜疝行无补片疝修补术，既往慢性肾功能不全病史3年，入院查血清肌酐176μmol/L，估算肌酐清除率34ml/min，围手术期预防性使用抗菌药物的方案符合《2023版抗菌药物临床应用指导原则》要求的是

A.术前2小时静脉滴注头孢曲松2g

B.术前0.5~1小时静脉滴注头孢唑林1g

C.术前0.5~1小时静脉滴注万古霉素1g

D.术后返回病房后予头孢呋辛1.5g静滴q8h，连用2天

答案：B

考点解析：腹股沟斜疝无补片修补术属于I类清洁切口，无高危感染指征的情况下无需选用长半衰期的第三代头孢菌素头孢曲松作为预防用药，万古霉素仅推荐在MRSA感染发生率超过20%的医疗机构针对清洁-污染或存在高危耐药风险的手术作为预防用药，不常规用于普通I类切口手术。I类清洁切口围手术期预防用药的给药窗口期为术前0.5~1小时，无植入物手术总预防用药时长不得超过24小时，该患者肌酐清除率34ml/min，头孢唑林常规预防剂量调整为1g即可达到有效暴露量，无需使用2g常规剂量，选项B为正确方案。

1.2妊娠31周孕妇，无基础疾病，确诊社区获得性肺炎，青霉素皮试呈阳性，以下抗菌药物中属于妊娠用药B类、可安全用于该患者抗感染治疗的是

A.莫西沙星片

B.多西环素片

C.注射用头孢呋辛

D.阿米卡星