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临床进副高内分泌试题及答案2025版

一、单项选择题（以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案）

1.依据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，年龄78岁，2型糖尿病病史18年，合并冠心病、慢性肾脏病G3b期，近3个月内2次出现无诱因严重低血糖昏迷的患者，推荐的个体化糖化血红蛋白控制目标是以下哪项

A.＜6.0%

B.＜6.5%

C.＜7.0%

D.＜7.5%

E.＜8.0%

答案：E

解析：2024版中国2型糖尿病防治指南进一步细化了血糖分层控制路径，对于老年（≥75岁）、糖尿病病程＞15年、合并严重大血管/微血管并发症、反复低血糖发作、认知功能或日常生活能力受损的脆性糖尿病患者，推荐将糖化血红蛋白控制目标放宽至＜8.0%，该目标既可减少高血糖相关的感染、高渗综合征等不良事件风险，又能最大程度避免严重低血糖诱发的心肌梗死、脑卒中等致死性事件，较旧版指南的推荐更贴合高龄共病人群的临床实际。对于合并终末期恶性肿瘤、终末期肝肾功能衰竭的终末期疾病患者，糖化血红蛋白目标可进一步放宽至＜8.5%，无需刻意追求完全正常的血糖水平。

2.依据2023年美国甲状腺协会（ATA）发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌管理指南》，无甲状腺癌家族史、无颈部辐射暴露史，超声提示TI-RADS4A类（低度可疑恶性）的单发甲状腺结节，直径1.7cm，无颈部淋巴结肿大的患者，首选的