代领工伤认定委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

【委托人姓名】：

【身份证号码】：

【联系电话】：

【被委托人姓名】：

【身份证号码】：

【联系电话】：

【委托事项】：

因本人【委托人姓名】（以下简称“委托人”）因工作原因受伤，现委托【被委托人姓名】（以下简称“被委托人”）代为办理工伤认定手续及相关事宜。

【委托原因】：

委托人因工作原因受伤，目前身体状况不便亲自前往相关部门办理工伤认定手续，特委托被委托人代为办理。

【委托内容】：

1.代表委托人向【工伤认定机构名称】提交工伤认定申请；

2.协助工伤认定机构进行调查取证；

3.收取工伤认定相关文件及通知；

4.代表委托人与工伤认定机构进行沟通协调；

5.协助处理工伤认定过程中可能出现的其他事宜。

【委托期限】：

自本委托书签订之日起至工伤认定手续办理完毕之日止。

【委托人权利和义务】：

1.委托人有权要求被委托人按照委托内容认真办理工伤认定手续；

2.委托人应向被委托人提供办理工伤认定所需的相关资料和证明；

3.委托人应对被委托人在办理工伤认定过程中所采取的措施承担责任；

4.委托人不得要求被委托人超出委托范围办理事项。

【被委托人权利和义务】：

1.被委托人应严格按照委托内容办理工伤认定手续，不得擅自变更委托事项；

2.被委托人应保守委托人的商业秘密和个人隐私；

3.被委托人应在委托期限内完成委托事项，并及时向委托人报告办理情况；

4.被委托