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海南黎族人群NRAMP1基因多态性与结核病易感性关联研究

一、引言

1.1研究背景

结核病，作为一种古老且严重威胁人类健康的慢性传染病，在全球范围内广泛传播。据世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球约有1/4的人口感染结核分枝杆菌，每年新增结核病患者数量众多，并且有相当数量的患者死于该疾病。我国是全球30个结核病高负担国家之一，结核病发病人数位居全球前列。结核病不仅对患者个人的健康造成严重危害，引发咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、消瘦等一系列症状，严重影响患者的生活质量和劳动能力，甚至危及生命；还会给家庭和社会带来沉重的经济负担，患者的治疗费用、因患病导致的劳动力丧失以及疾病传播所带来的防控成本等，都对社会经济发展产生负面影响。此外，由于其传染性，结核病容易在人群中传播，尤其是在人口密集、卫生条件差的地区，可能引发局部的疫情爆发，对公众健康构成潜在威胁。

结核病的发病机制较为复杂，结核杆菌侵入机体后，会引发以细胞免疫为主的免疫反应。吞噬细胞可对吸入肺泡的结核分枝杆菌进行吞噬和杀灭，之后与树突状细胞一起提呈结核抗原，释放细胞因子，从而引起局部的免疫反应。结核分枝杆菌可不断深入，被巨噬细胞吞噬，当炎性细胞在病灶处被募集，巨噬细胞可逐渐分化，最终形成分层结构的结核结节和结核肉芽肿。随后，肉芽肿外周的纤维致密化，进入肉芽肿的血管消失，巨噬细胞的泡沫化加剧，最终形成干酪样坏死。在这