泌尿肿瘤营养支持治疗指南（2026版）.docxVIP

泌尿肿瘤营养支持治疗指南（2026版）

1.引言与核心理念

营养支持治疗是泌尿肿瘤患者综合治疗体系中不可或缺的重要组成部分。其目标不仅在于纠正或预防营养不良，更在于改善患者机体功能状态、增强对手术、放疗、化疗、免疫及靶向治疗等多种抗肿瘤治疗的耐受性，减少治疗相关并发症，提高生活质量，并可能潜在影响肿瘤治疗结局。本指南基于近年来国内外最新临床研究证据、专家共识及临床实践，旨在为泌尿系统肿瘤（包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌、上尿路尿路上皮癌等）患者提供系统化、个体化、可操作的营养支持治疗指导。

2.营养风险筛查与评估

所有泌尿肿瘤患者在初诊时及治疗期间，均应定期进行规范化的营养风险筛查与评估，这是实施有效营养干预的第一步。

营养风险筛查：推荐使用经过验证的工具，如营养风险筛查2002（NRS2002）或患者主观整体评估简表（PG-SGA）。建议至少在入院24-48小时内、治疗前、治疗期间每1-2周及出院前进行筛查。筛查结果为存在营养风险的患者，需进入全面的营养评估阶段。

综合营养评估：包括但不限于以下方面：

病史与膳食调查：了解体重变化史（特别是近6个月非自愿性体重下降10%为严重风险）、食欲、进食量变化、胃肠道症状（如早饱、恶心、呕吐、腹泻、便秘等）、吞咽困难及食物偏好。

体格检查：评估肌肉消耗、皮下脂肪减少、水肿等体征。

人体测量：体重指数（BMI）、上臂围、小腿围、握力等。握力