乳腺癌靶向治疗的专家共识.pptxVIP

乳腺癌靶向治疗专家共识与临床实践解读汇报人：765lrdhb

共识解读全景01精准分型与检测共识分子分型更新与HER2检测标准化02HER2阳性靶向治疗从晚期一线到早期新辅助的全线突破03HR阳性靶向治疗CDK4/6抑制剂基石地位与耐药后选择04三阴性乳腺癌靶向治疗ADC药物与免疫联合新格局05耐药机制与未来方向精准检测驱动的后线策略与新型药物

精准分型与检测共识01

分子分型更新与HER2新定义HER2检测从阳性/阴性二元判断，转向表达水平分层分型框架更新20%-30%HER2低表达成为独立分类独立分类HER2状态新定义HER2阳性IHC3+或IHC2+/ISH阳性HER2低表达IHC1+或IHC2+/ISH阴性HER2超低表达IHC0但≤10%浸润癌细胞呈不完整微弱膜染色时空异质性术后标本推荐重新检测复发转移灶推荐重新检测新辅助后残余肿瘤推荐重新检测T-DXd等新型ADC药物将约85%的HR阳性肿瘤纳入潜在适用人群，从根本上重塑HER2检测的临床价值

分子病理检测核心推荐2025版指南13条推荐凝练为临床六大核心检测建议PI3K/AKT通路检测HR+/HER2-晚期患者强推荐检测PIK3CA/AKT1/PTEN中国患者突变率：57%提示PI3K/AKT抑制剂获益ESR1突变检测内分泌治疗进展后常规检测指导口服SERD类药物如Elacestrant应用IH