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2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识总结2026

随着胰岛β细胞功能调控与损伤机制研究的持续深化、传统评估手段优劣的再认识、新型评价方法的涌现，加之减重策略的多元化与创新药物的快速迭代，临床对β细胞的精准评估与有效保护已拥有更为丰富的选择。基于此，中华医学会糖尿病学分会胰岛β细胞学组联合江苏省医学会内分泌学分会，在2022版专家共识基础上，组织多学科专家，经多轮严谨论证与反复修订，完成本次共识更新。

共识强调：?临床上可以通过静态或动态的方法，简单地或从多角度、多维度更为全面地评估胰岛β细胞功能；优化体重管理、严格血糖控制、改善胰岛微环境是保护胰岛β细胞功能的核心策略；同时，临床治疗允许的前提下，应尽量避免使用可能损害β细胞的药物。

本共识旨在为临床实践提供更具针对性、科学性与可操作性的专业指导。

我国糖尿病年龄标化患病率已攀升至13.7%，较2005年的7.53%增幅近50%；据此估算，全国糖尿病患者约达2.33亿人，其中≥90%为2型糖尿病（T2DM）。尽管T2DM发病机制错综复杂，胰岛β细胞功能衰竭始终是疾病进展的核心驱动力。纵向随访显示，我国T2DM患者β细胞功能以年均约2%的速率递减，且现行常规治疗难以遏制该衰退轨迹；病程越长，衰减越显著。

早发T2DM（诊断年龄40岁）人群β细胞衰竭速度显著快于晚发（≥40岁）人群。值得庆幸的是，T2DM患者的胰岛β细胞功能从