急诊药物过敏抢救流程规范.docx

急诊药物过敏抢救流程规范

1即刻识别与一级初始抢救处置

1.1药物过敏反应的即刻识别

急诊接诊用药后出现异常症状的患者，首先需按照统一标准快速识别药物过敏，我国临床常见药物过敏的致敏谱为：β-内酰胺类抗生素占比41.2%，中药注射剂占14.7%，非甾体类解热镇痛药占10.3%，碘造影剂占8.9%，生物制剂（单克隆抗体、融合蛋白、疫苗等）占7.6%，麻醉肌松药占4.2%，其余药物占13.1%。药物过敏反应90%以上为速发型，发生于用药后30分钟内，仅不到10%为迟发型，发生于用药后1~72小时。根据严重程度可分为三级：①轻度过敏：仅存在皮肤黏膜受累，表现为全身散在荨麻疹、瘙痒、红斑、眼睑水肿