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动脉及深静脉穿刺置管术操作规范

一、前言

动脉及深静脉穿刺置管术是临床诊断与治疗中不可或缺的有创操作技术。前者主要用于持续动脉血压监测、频繁血液标本采集及血气分析等；后者则为中心静脉压监测、大量快速补液、静脉高营养治疗、血液净化治疗以及输注刺激性药物提供了安全通路。为确保操作的安全性与有效性，规范操作流程，降低并发症风险，特制定本操作规范。本规范适用于具备相应资质的临床医护人员，并需在临床实践中结合患者具体情况灵活应用。

二、适应症与禁忌症

（一）动脉穿刺置管术

1.适应症：

*需持续监测动脉血压的危重患者。

*需频繁采集动脉血标本进行血气分析或其他检测的患者。

*需进行选择性动脉造影或介入治疗的患者。

2.禁忌症：

*穿刺部位存在感染、溃疡、瘢痕或血管畸形。

*严重凝血功能障碍，有出血倾向者。

*穿刺侧肢体存在动脉闭塞性疾病或严重循环障碍。

*患者躁动不安，无法配合且无有效镇静者（相对禁忌，可在镇静后进行）。

（二）深静脉穿刺置管术

1.适应症：

*需监测中心静脉压（CVP）以评估循环血容量和心功能状态。

*需快速、大量静脉补液或输血。

*需长期静脉营养支持或输注高浓度、高渗或刺激性药物。

*需进行血液净化治疗（如血液透析、血液滤过）。

*外周静脉通路难以建立或维护。

*作为放置临时心脏起搏