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三级查房管理制度

一、查房组织层级与人员资质要求

三级查房分为主任医师（副主任医师，下同）/科主任查房、主治医师查房、住院医师查房三个层级，各层级人员必须满足以下资质要求：

1.住院医师资质要求：必须为取得医师执业证书、在我院注册的在岗执业医师，新入职未取得执业证书的医师必须在执业医师指导下开展查房相关工作，不得独立完成查房操作；取得执业证书不足1年的住院医师，不得独立分管高危三级手术患者、疑难重症患者。

2.主治医师资质要求：取得主治医师专业技术资格证书并完成我院聘用备案，或取得执业医师证书3年以上、经医院认定符合主治医师查房履职要求的高年资住院医师，可承担主治医师查房职责。

3.主任医师/科主任资质要求：取得主任医师或副主任医师专业技术资格并完成我院聘用备案，科主任无论专业技术资格层级，均默认承担科主任三级查房职责；科室无符合资质主任医师的，由医院指定高年资副主任医师履行主任医师查房职责。

二、各级人员查房频次与时间要求

（一）住院医师查房

1.每日至少完成2次查房，分别为上午上班后30分钟内、下午下班前30分钟内，法定节假日、双休日必须安排至少1次完整查房，不得遗漏分管患者；急诊入院患者、手术后3天内患者、病情变化患者，必须在15分钟内完成首次查房评估。

2.夜间及节假日值班期间，住院医师值班时每2小时至少对科室所有一级护理患者、危重患者巡诊1次，二级护理患者每4小