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- 2026-08-23 发布于广东
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护理查房记录规范模板及填写关键要点说明
一、护理查房记录规范模板
护理查房记录单
病房名称:[填写病房名称]
查房时间:[填写日期][填写时间]
查房类型:[填写查房类型，如：晨查房、午间查房、夜查房、专项查房等]
查房医师:[填写查房医师姓名]
参与人员:[列出参与查房的护理人员姓名]
患者基本信息:
住院号:[填写住院号]
姓名:[填写患者姓名]
性别:[填写性别]
年龄:[填写年龄]
床号:[填写床号]
诊断:[填写主要诊断]
脏器功能及生命体征评估
项目
数值/状态
备注
体温(T)
[填写数值]℃
脉搏(P)
[填写数值]次/分
呼吸(R)
[填写数值]次/分
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