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糖皮质激素使用患者血糖动态监测与临床调整要点

糖皮质激素（简称激素）是一类具有强大抗炎、抗过敏和免疫抑制作用的重要药物，但在临床应用中，其使用常伴随血糖升高甚至诱发糖尿病的风险。因此对使用激素的患者进行血糖动态监测，并根据监测结果及时调整治疗方案，对于保障患者安全、提高治疗效果至关重要。

一、糖皮质激素对血糖的影响

升高血糖机制：

促进肝糖原异生：增加肝脏葡萄糖输出。

抑制外周组织（肌肉、脂肪）对胰岛素的敏感性：减少葡萄糖摄取利用。

增加血糖生成激素（如胰高血糖素、皮质醇、生长激素）分泌：进一步对抗胰岛素的作用。

引起水钠潴留：可能影响血糖代谢。

影响程度因素：

激素种类：长效制剂