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医院危重患者抢救与转诊管理制度

为规范危重患者抢救与转诊工作流程，保障医疗质量与患者安全，依据《医疗质量安全核心制度要点》《急诊患者转运专家共识》等行业规范，结合本院实际情况，制定本制度。本制度适用于全院各临床科室（含门诊、急诊、住院部、ICU、手术室等）对危重患者的识别、评估、抢救、转运及院外转诊全过程管理。

一、组织架构与职责分工

（一）医院成立危重患者抢救领导小组，由业务副院长任组长，医务部主任、护理部主任任副组长，成员包括急诊科、ICU、麻醉科、心内科、神经内科等重点科室负责人。领导小组负责统筹协调全院危重患者抢救资源，制定抢救技术规范，监督制度落实，定期分析抢救病例质量并提出改进措施。

（二）科室层面设立三级抢救责任体系：

1.一线抢救组：由值班医师（需具备主治医师及以上资质）、责任护士（需具备2年以上临床经验）组成，负责患者首次评估、紧急处置及向上级医师报告。

2.二线抢救组：由科室副主任/主任医师或科主任指定的高年资医师（副主任医师及以上）、护理组长（主管护师及以上）组成，接到报告后10分钟内到达现场，负责制定抢救方案并指导实施。

3.三线抢救组：由医院抢救领导小组指定的多学科专家组成（如涉及跨科室病情，需包括相关专科主任医师），接到通知后30分钟内到达现场，负责疑难病例的会诊决策及资源协调。

（三）护理团队职责：严格执行抢救医嘱，实时监测生命体征（每5-15分钟记录