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颅内肿瘤护理查房(含饮食护理)

一、患者基本情况评估

患者，男性，58岁，因“进行性头痛伴左侧肢体乏力一月余”入院。影像学检查提示右侧额叶占位性病变，考虑胶质母细胞瘤可能性大。患者于两周前在全麻下行“右侧额叶肿瘤切除术”，术后病理证实为胶质母细胞瘤（WHOIV级）。目前为术后恢复期，神志清楚，精神萎靡，GCS评分15分。左侧上肢肌力III级，下肢肌力IV级，肌张力正常。生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压132/84mmHg。患者存在轻度吞咽功能障碍，以饮水偶有呛咳为主要表现。情绪焦虑，对疾病预后及后续治疗（放疗、化疗）存在恐惧心理。家属陪伴在侧，支持系统尚可。

二、神经系统功能监测与护理

术后颅内肿瘤患者的神经系统功能监测是护理工作的核心，需动态评估，及时发现病情变化迹象。

意识状态是反映大脑皮层功能的重要指标。我们采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行量化评估，每日至少四次，重点观察其睁眼反应、语言反应和运动反应的变化趋势。任何GCS评分下降超过2分的情况，均需立即报告医生。同时，密切观察患者的精神状态、定向力（时间、地点、人物）、记忆力及计算力，这些细微变化可能早于影像学改变提示肿瘤复发或脑水肿加重。

瞳孔观察需在自然光或柔和光线下进行，对比双侧瞳孔的大小、形状、对光反射的灵敏度和对称性。本例患者术后双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。若